太原天使儿童医院

2026-06-29

 在儿童发育行为疾病中，抽动症和多动症是发病率极高、症状极易混淆的两种疾病，很多太原家长甚至部分普通医师难以区分，经常出现误诊、错诊、盲目干预的情况。部分孩子频繁眨眼、摇头、清嗓子，被误以为是多动症;部分孩子多动走神，被判定为抽动症，导致干预无效、延误病情。太原天使儿童医院陈青医生深耕儿童发育行为疾病多年，擅长精准区分抽动症与多动症，针对性对症干预。本文由陈青医生专业科普抽动症与多动症的核心区别、症状差异、发病根源及干预方式，帮助家长精准辨别两种疾病。

(1)核心发病病因与发病机制不同

多动症和抽动症虽均属于儿童神经发育障碍，但发病机制、核心诱因差异显著。多动症核心病因是大脑前额叶发育迟缓、注意力调控神经递质分泌失衡，核心问题是注意力缺陷、行为自控力不足，多由先天发育、家庭养育、环境因素诱发。而抽动症核心是大脑运动神经兴奋度过高，导致肌肉不自主、突发性抽动，多与神经紧张、体质敏感、微量元素失衡、心理压力、遗传因素相关。简单来说，多动症是“自控能力差、注意力管不住”，抽动症是“肌肉神经不受控、身体不自主抽动”，发病根源完全不同。

(2)典型症状表现差异极大

两种疾病的症状是直观的区分点，差异十分明显。多动症核心三大症状：注意力不集中、多动、冲动。表现为孩子上课走神、作业拖沓、坐不住、小动作多、冲动插话、脾气急躁、自控力差，行为是孩子主动做出的，可通过提醒短暂克制。抽动症核心症状是不自主的肌肉抽动，分为运动性抽动和发声性抽动：运动性抽动表现为频繁眨眼、挤眉、摇头、耸肩、甩手、收腹等;发声性抽动表现为频繁清嗓子、干咳、尖叫、重复说话等。抽动行为是无意识、突发性的，孩子无法自主控制，提醒后也无法立刻停止，这是和多动症核心的区别。

(3)发病年龄与症状特点不同

多动症多发于3-12岁，学龄期症状为明显，症状持续性强，不分场景、全天存在，不会自行短暂消失，随学业压力增大可能持续加重。抽动症多发于4-7岁儿童，发病高峰期集中在学龄前，症状具有波动性，时轻时重，紧张、焦虑、疲劳时加重，放松、睡眠时减轻或消失，存在阶段性缓解的特点。同时多动症患儿无身体异常动作，主要为行为和专注力问题;抽动症患儿无明显注意力缺陷、多动冲动问题，核心为躯体和发声异常抽动。

(4)危害与干预方式的区别

疾病危害侧重点不同：多动症主要危害孩子学业、专注力、行为习惯和性格养成，导致学习困难、自卑叛逆、社交障碍;抽动症主要危害孩子身心状态，频繁抽动会导致孩子容貌体态异常、被同伴嘲笑，引发严重自卑、焦虑、心理压力，严重时影响睡眠和神经系统发育。干预方式也完全不同：多动症以专注力训练、行为矫正、家庭教育干预为主，侧重提升自控力和专注力;抽动症以神经舒缓、心理疏导、体质调理、行为干预为主，侧重抑制神经兴奋、缓解抽动症状，需针对性分型干预，不可通用方案。

(5)共发病症的特殊情况说明

陈青医生临床接诊中发现，部分儿童会出现多动症合并抽动症的共病情况，同时存在注意力差、多动冲动、身体抽动等多重症状，病情更为复杂，干预难度更高，极易误诊漏诊。针对共病患儿，需专业医生全面评估，兼顾两种疾病的发病特点，制定综合性干预方案，同步调理神经状态、提升专注力、缓解抽动症状，避免单一干预导致病情反复。家长发现孩子同时出现两类症状，需及时到专科机构筛查确诊。

(6)就诊医保相关说明

太原天使儿童医院可规范开展抽动症、多动症的鉴别诊断、分型治疗与康复干预。医保政策动态调整，相关检查、诊疗项目报销细则需咨询医院医务科，以新官方信息为准。

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