太原天使儿童医院

2026-01-14

 对于太原家中孩子出现眨眼、清嗓、耸肩等抽动症状的家长而言，迫切的问题之一便是：这个病可以治疗吗？答案是肯定的。虽然目前尚无法实现通常意义上的“根治”（即病因学上的消除），但抽动症是完全可以进行有效干预和管理的。治疗的目标并非不惜一切代价完全消除所有抽动，而是减轻症状对孩子社会功能、情感发展和自尊心的负面影响，帮助孩子及其家庭学会与抽动共处，提高生活质量。治疗强调综合性和个体化，根据症状的严重程度、是否伴有其他问题（如注意力不集中、强迫、焦虑）以及孩子的功能损害情况来制定策略。太原天使儿童医院的京广晋多学科医生团队，服务于2-18岁儿童青少年，能够为抽动症孩子提供从评估到行为干预、心理支持及必要医学管理的全面方案。

对于轻度、对生活影响不大的抽动，要的处理原则是什么？
对于症状轻微、不影响正常学习、生活和社交，且孩子自身对此并不感到过分困扰的抽动，上公认的处理是“观察与等待”，并辅以心理教育与支持。这意味着不需要立即启动专门的药物或强化行为治疗。核心措施是：对家长和孩子进行科学的疾病知识科普，让他们理解抽动是一种疾病表现，不是孩子的故意行为或坏习惯，减少因误解而产生的指责、提醒和焦虑。家长需要学习如何在日常生活中“忽略”抽动症状，不因抽动而特殊对待孩子，同时营造宽松、低压的家庭氛围。学校老师的理解与包容同样重要。很多轻度抽动会随时间自然波动甚至缓解，充分的接纳与环境支持本身就是一种强大的“治疗”。

当抽动症状造成明显困扰时，一线推荐的非药物干预是什么？
当抽动症状给孩子带来社交尴尬、学习干扰、身体不适或情绪痛苦时，应优先考虑专业的非药物干预。目前证据充分、被推荐为一线行为治疗的方法是习惯逆转训练。这是一种由治疗师指导的结构化训练，核心包括几个步骤：帮助孩子提高对抽动发生前“先兆冲动”的觉察力；训练孩子掌握一种与抽动动作“竞争”且不引人注目的相反行为（例如，对于耸肩抽动，训练手臂向下伸展）；在日常生活中练习运用这种竞争反应来“对抗”抽动冲动。此外，综合行为干预还包括放松训练、预防复发策略等。这种方法旨在赋予孩子自我管理的工具，需要孩子有一定的理解和配合能力。

在什么情况下，医生会考虑引入药物治疗？
药物治疗并非，但在以下情况可能会被考虑：抽动症状非常严重、频繁，导致明显的疼痛、身体伤害（如颈部扭伤）或严重干扰日常生活功能（如无法正常书写、阅读）；经过充分的行为干预后效果仍不理想；抽动伴有非常严重的相关损害（如严重的注意力缺陷多动障碍、强迫障碍、情绪爆发），且这些共患病成为主要矛盾时。药物治疗的目标是“控制”症状而非“治愈”，需要在专业医生（如发育行为科、神经科或精神科医生）的严密指导下进行。医生会与家长和孩子充分讨论每种药物的潜在益处、可能副作用及注意事项，并从小剂量开始，密切随访调整。

除了针对抽动本身的干预，共患问题的处理为何同等重要？
超过半数的抽动症孩子会伴有其他问题，常见的是注意力缺陷多动障碍、强迫障碍、焦虑障碍、学习困难和情绪行为问题。这些共患病对孩子功能损害的影响，常常超过抽动本身。因此，全面的治疗计划必须包括对这些共患问题的评估与干预。例如，针对多动冲动进行行为管理或相应药物治疗；针对强迫焦虑进行认知行为治疗；针对学习困难提供教育支持。处理好了共患病，能极大缓解孩子的整体痛苦，改善其学业和社交，同时也有助于抽动症状的减轻。太原天使儿童医院的多学科模式，便于整合不同专业资源，为孩子的复杂需求提供协同支持。

总之，儿童抽动症是可以被有效管理和治疗的，其干预是一幅综合性的拼图，包括心理教育、行为训练、必要时的药物支持以及对共患问题的全面关注。在太原，当孩子确诊为抽动症后，家长不必过度恐慌，也不应讳疾忌医。太原天使儿童医院的京广晋多学科医生团队，能够为2-18岁的孩子提供基于评估的个体化综合干预建议。通过家庭、学校和专业人员的共同努力，绝大多数孩子能够学会与症状相处，顺利度过学业阶段，成长为身心健康的成年人。家长的耐心、理解和科学应对，是孩子康复之路上坚实的后盾。

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