太原天使儿童医院

2025-12-02

 青春期是身高增长的后一个“冲刺”阶段，了解身高停止增长的信号，有助于家长和孩子对生长进程有一个合理的预期。身高的增长依赖于长骨两端“生长板”（骨骺软骨）的持续增殖和骨化。当生长板完全骨化、与骨干融合（即“骨骺闭合”）后，身高便基本停止自然增长。因此，青春期身高停止增长的本质特征是骨骺的闭合，而这在外部会伴随一系列相关的生理变化。太原天使儿童医院的京广晋多学科医生团队指出，对于2至18岁，尤其是处于青春期中后期的孩子，识别这些特征并结合医学检查，可以更准确地判断生长阶段。

准确的判断方法是什么？能否从外观直接看到？
判断骨骺是否闭合的金标准是拍摄左手腕部及下肢膝关节的X光片（骨龄片），由放射科或专科医生进行判读。在X光片上，如果看到长骨末端的生长板（一条透亮的软骨带）完全消失，被密实的骨组织所替代，即表明骨骺已闭合，身高增长基本停止。这是唯一客观、直接的方法。无法从外观直接看到或触摸到骨骺闭合，因为它发生在骨骼内部。任何声称通过按摩、观察肢体形状来判断是否闭合的说法，都缺乏科学依据。

在骨骺闭合前后，身体会表现出哪些相关的发育特征？
虽然看不到闭合本身，但可以观察到与之紧密相关的青春期发育进程，这对于女孩尤为明显。对于女孩，身高增长快的时期通常发生在乳房开始发育后至月经初潮来临前。月经初潮是一个非常重要的标志，它意味着女孩已进入青春期中后期。初潮之后，身高增长速度会明显放缓，但通常仍会继续缓慢增长2-5厘米不等（个体差异大）。当月经周期变得规律，且身高在连续数月内几乎没有变化时，往往提示生长已近尾声。对于男孩，外部标志不如女孩明确。身高突增通常发生在睾丸增大、阴毛出现之后。当声音变得稳定低沉、胡须和体毛接近成人形态、生长发育变得缓慢时，可能预示着生长进入尾声。

除了性发育，还有哪些感觉或迹象可能提示生长放缓？
孩子自身可能会有一些主观感受，例如以前经常感觉裤子、鞋子变短，但近一两年发现尺寸很久不变了；生长痛（膝盖、小腿等处的间歇性疼痛）发生的频率和强度显著减少或消失。从外观上，孩子的体型可能从青春期早期的“豆芽菜”体型，逐渐变得匀称、丰满，肌肉线条更加明显，这是因为纵向生长减缓，而横向发育（肌肉、脂肪）继续。此外，面部的“娃娃脸”特征褪去，五官轮廓更接近成人。

“晚长”的孩子，这些特征出现的时间会有什么不同？
确实存在“体质性青春期发育延迟”的孩子，俗称“晚长”。他们进入青春期的时间比同龄人晚，因此其身高猛增期和停止增长的时间也相应推迟。这些孩子可能在同龄人都已停止长高时，才开始或正处于快速生长期。他们的骨龄通常会明显小于生活年龄。对于这些孩子，观察第二性征的发育进程（何时开始发育）比单纯看日历年龄更有参考价值。如果对孩子是否为“晚长”存在疑虑，佳方式是到太原天使儿童医院的生长发育门诊进行专业评估，通过骨龄片和激素水平检测来明确诊断，避免不必要的焦虑或延误对真正生长障碍的治疗。

了解这些特征后，家长和孩子应该怎么做？
先，应保持平和心态，认识到身高增长有始有终是自然规律。其次，在生长冲刺期（骨骺闭合前），要格外珍惜并优化后天因素：保证充足均衡的营养，特别是钙和蛋白质的摄入；确保每晚高质量的深度睡眠；坚持进行跳绳、篮球、摸高等纵向弹跳类运动；管理好学业和心理压力。后，如果对孩子是否已停止生长有疑问，或者孩子虽有发育特征但身高增长极其缓慢、远低于预期，建议进行医学检查。通过一张骨龄片，就能获得明确的答案，从而停止无谓的“拔高”尝试，或将注意力转移到其他重要的健康和发展目标上。

青春期身高停止增长的核心是骨骺闭合，这需要通过X光检查来确认。外部的性发育成熟标志和生长速度的显著减缓是重要的提示信号。家长应关注孩子的整体发育节奏，在关键生长期提供好的支持，并在合适的时候通过科学手段确认生长状态，从而理性规划孩子的健康与未来发展。太原天使儿童医院能够提供专业的骨龄评估和生长发育咨询服务，帮助家庭清晰了解孩子的生长阶段。

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